试题:患者肺癌晚期,医生建议中西医结合治疗家属想手术治,你怎么

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　　【医疗结构化面试—人际沟通类】

　　病人王老汉八十三岁肺癌晚期，医生建议中西医结合治疗，但是病人儿子想手术治疗，如果你是这个医生你怎么做？

　　评分要点：

　　（１）明确角色为医生 ，解题目标为有效处理医患关系。

　　（２）重点是与病人儿子的沟通 ，分析想手术治疗的原因 ：对患者病情认知不清 、缺 乏医疗常识 、沟通不当等 。 分析切合实际 ，言之有理即可。

　　（３）针对问题的原因 ，提出解决方案 ：耐心告知病情包括年龄 、疾病发展及预后、治疗风险等 ，达到配合医生诊疗的目的。

　　思路分析：

　　总（态度）：表明态度 ，秉持以患者为中心的原则 ，去耐心沟通处理问题。 分（原因＋化解）：

　　换位思考 ，分析原因并提出措施 。 比如 ：如果病人儿子缺乏医学知识 ，误认为手 术治疗效果更好 ， 我会耐心解释 ， 手术治疗对于高龄晚期患者并不适合 ， 风险也很 大等。

　　总（总结）：总结展望 ，和谐的医患关系建立在理解之下。

　　作答参考：

　　癌症是我们医学上一直在攻克的难题 。癌症的分期不同、病理类型不同，所采取的治疗手段也不同。对于高龄晚期的患者，手术治疗风险系数过高，或许保守治疗才能提高他的生存期限。但是临床上总有患者家属不能理解，出现题干类似的情况。病人家属不配合我们的治疗方案，可能会导致患者的疾病不能得到及时的治疗，如果不能采取合适的治疗方案可能会加重病情，甚至危及生命。

　　为了避免这种情况的发生 ， 我会找到患者家属 ， 了解原因 ， 并且进行解释和说明 ，取得患者及家属的配合 。 具体可能有以下几点原因：

　　第一 ，可能是患者家属对患者的病情不了解 ，认为癌症的治疗方法中 ，最好的治疗方法就是手术 ，所以不愿意使用中西医治疗方案。

　　第二 ，可能是患者家属对我们产生了误会 ，认为我们故意拖延患者的病情 ，想要拖延手术时间赚取更多的钱财。

　　第三 ，可能对于中医疗法不信任 ，觉得中医不靠谱 ，效果慢等 ，从而担心老父亲治疗疾病的速度慢和效果不理想。

　　针对以上原因 ，我认为可以采取以下对策来劝说患者和家属：

　　如果患者家属不了解病情 ，我会带着病历本 ，将患者家属请到谈话室或者患者的病房里 ，详细地向患者家属讲解患者的病情。我会告诉家属，患者的病情用中西医结 合的方式更恰当 ，手术治疗风险太高，不利于患者的治疗。

　　如果患者家属不信任我 ，认为我在拖延病情 ，我可以请上级医生来会诊 ，请上级医生对我的诊断进行证明 ， 同时告诉他 ，我们医生都有高尚的医德 ，不会做这样的事情 ，如果有人做这样的事情 ，相关部门会给予这种行为严厉的处罚 ，欢迎他监督我们的工作。

　　如果患者儿子对于中医疗法不信任，那我会告知其中医是博大精深的，我院对于该类疾病有着丰富的治疗经验 ， 向患者儿子讲解一些过往的经典案例，以提高其信任感。

　　相信通过我以上的劝说和建议 ，患者家属能够配合我的工作 ，王老汉的病情能够得到控制 。 正所谓“ 医者仁心本无私 ，患者爱护亦不离 ”，和谐的医患关系建立在理 解之下 ，相互理解 ，医患关系才会变得更加紧密 ，医患环境也会变得更加明朗。

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（编辑：wuyingxue）