2024-08-20 19:43:12 海南卫生考试 https://hi.huatu.com/ 文章来源:海南华图
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【医疗专业面试-药学专业知识】
请简述一下有机磷中毒的解救过程
参考解析:
有机磷酸酯类分子中的磷与胆碱酯酶酯解部位中的氧结合,使乙酰胆碱酯酶丧失活性,在体内大量积聚,出现 M 样、N 样及中枢神经中毒症状,即为有机磷中毒的机制。发生中毒我们需要立即采取以下解救措施:
第一,迅速清除毒物。立即将患者撤离中毒现场,彻底清除未被机体吸收入血的毒物,如迅速脱去污染衣服,用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者,用清水、2%碳酸氢钠溶液洗胃,此法敌百虫禁用,或用 1/5000 高锰酸钾溶液洗胃,此法硫磷禁用。
第二,紧急复苏。有机磷中毒常死于肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭,因此应采取复苏措施。
第三,解毒药的使用原则:早期、足量、联合、重复应用。
第四,解毒药的种类包括胆碱酯酶复能药和胆碱受体阻断药。首先,胆碱酯酶复能药能恢复胆碱酯酶活性,有效解除 N 样毒性作用,对 M 样症状和中枢性呼吸抑制作用无明显影响,故应与 M 胆碱受体阻断药阿托品合用,以控制症状。所用胆碱酯酶复能药首选氯解磷定、次选碘解磷定、双复磷等。
有机磷中毒是临床中常见的中毒类型,其中毒症状明显且解救时间长短影响患者预后,故应早发现、早解救。
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