医疗面试：患者不按照医嘱吃药,作为医生,你怎么和患者进行沟通？

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　　【医疗结构化面试—人际沟通类】

　　有一名患者相信网上的医疗信息，在医院看病之后也不按照医嘱吃药，作为医生，你怎么和患者进行沟通？

 

　　评分要点：

　　（1）要对自己的身份设定有准确地认识，不同的角色处事时所遵循的原则不一样。本题角色定位为医生，处理原则要以患者为中心，体现治病救人，救死扶伤的精神。

　　（2）和患者进行有效的沟通，深入分析原因，给出建议，原因建议符合实际情况，言之有理即可。

　　（3）结合此事吸取教训，引以为戒。

　　思路分析：

　　总（态度）：开头表态可以运用后果法加原则法，网络上的信息良莠不齐，真假难辨，患者一旦过度相信，会对医生的诊疗产生一定的干扰。作为患者的主治医生，要本着认真负责的态度，积极和患者沟通。

　　分（原因＋化解）：找原因时可以运用主体分析法，从自身、对方、双方之间寻找原因。如：可能是我对患者关心不够，或者是患者不清楚药物的服用方法等。对患者动之以情，晓之以理，取得患者的理解与配合。

　　总（总结）：结尾应反思完善，在工作中加强科普，拉近和患者的距离。

　　作答参考：

　　随着互联网的快速发展，我们迎来了“互联网＋”时代。患者由于身患疾病，急于求医，往往会寻求网络上的帮助。而网络上的信息良莠不齐，真假难辨，患者一旦过度相信，便会对医生的诊疗产生一定的干扰。作为一名医生，当遇到题中这种情况，我要本着认真负责的态度，及时介入处理并积极引导确保诊疗活动的顺利进行。我会积极和患者沟通并进行自我反思，查找原因。

　　第一，如果是因为我对患者不够关心，导致患者在出现疑惑时，不主动找我解决问题，而选择相信网络上的医疗信息。那么，我会在之后的治疗过程中利用空余时间增加查房频次，关注患者需求，并用通俗易懂的语言解释其病情以及每项治疗的作用，同时面对患者的反馈及时进行解决，让患者体会到我是一直关心他的，从而改善患者对我的看法，让患者熟悉我，了解我，重建对我的信任。

　　第二，如果是因为医嘱中用药的种类过多，我在告知患者每种药品服用剂量及次数后，患者没有记清楚而选择上网查阅。那么我会向患者表示歉意，重新交代清楚用药情况并在患者的药盒上写清楚用药的时间、次数、方式以及注意事项等，同时请患者家属帮忙提醒，之后，我也会交代责任护士做好患者用药的护理。如果患者确实经常忘记服药，我会建议他将药物分类放入专门的提醒药盒中，提高服药的依从性。事后，我也会进行自我反思，在与患者沟通时，也要注意患者的反馈，不能单方面地灌输。

　　第三，现在患者轻信网络医疗相关信息的现象越来越普遍，为防微杜渐，我会建议医院定期开展讲座，普及相关医学常识，增强群众的健康意识，讲解上网查找信息的正确途径，比如关注正规医院的官方公众号和网络平台等。

　　在互联网时代的影响下，医生更应该与时俱进，利用现代化的手段来进行科普疾病，除此之外，我们在以后的工作中，除了要取得患者信任，拉近与患者的关系，也注意要拉近与时代的距离，做一名与时俱进的医务工作者。

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（编辑：wuyingxue）