面试：患者对家属隐瞒了病情和病史,如果你知道了,会怎么与他沟通

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　　【医疗结构化面试—人际沟通类】

　　家属陪同患者去就诊，但是患者对自己的家属隐瞒了病情和病史，如果你知道了，会怎么与他沟通？

 

　　评分要点:

　　（1）角色确定为医务人员，明确工作的原则是保护患者隐私但要积极劝说。

　　（2）针对目前问题，结合患者情况分析原因，针对性提出解决方案，比如：若患者担心治疗费用，介绍医保等方式减轻经济负担；若患者担心家人歧视，积极解释劝说等，言之有理即可。

　　（3）后续工作中，多提升自己的沟通能力。

　　思路分析:

　　总（态度）：题干中我的身份是医务人员，答题时可以运用保护患者隐私的原则积极劝说患者向家属解释清楚。

　　分（原因＋化解）：找原因时可以运用沟通技巧，耐心倾听患者的诉说，了解患者向家属隐瞒病情的原因。如：可能是患者担心治疗会加重家庭经济负担，或是患者担心家属知晓病情而担忧，抑或是患有传染性疾病害怕家人歧视等。向患者积极劝说并予以确切的措施解决患者的顾虑。

　　总（总结）：结尾应反思完善，在今后加强自己的沟通能力。

　　作答参考:

　　作为医务人员，保护患者的隐私是我们的职责，所以对于患者对自己的家属隐瞒了病情和病史，我表示理解，但是我也会尽自己所能积极劝说患者告知家属病情。

　　首先，我会安抚好患者的情绪，和他进行沟通，了解患者为什么不愿意让家属知道他的病情和病史，如果病人是出于害怕家属知道后过于担忧，那么，我会向病人表示理解，但是作为医务人员，这种做法我是不赞同的。我会向病人解释有些治疗是需要家属签署知情同意书的，同时向家属隐瞒病情和病史，就不能很好地配合我们治疗的进行，也不利于他病情的康复。治疗疾病也需要强大的心理素质，若有家人陪伴在身边，也有助于病情的康复。

　　如果患者是因为自身疾病具有传染性，害怕家属知道病情后，不能平等对待他，那我会让他给予家属更多的信任，同时也和他说如果不告知家属实情，不做好防护措施也会影响家属的身体健康，而且这种做法也是违反了法律法规，希望他能明确事情的严重性。另外，我也会帮助患者和家属进行沟通，让家属对传染病有准确地认知。

　　如果患者是不想继续治疗，害怕家属知道后要他继续治疗，增加家庭负担，那我会劝说患者，现在医学技术已经很发达，对于他的疾病，如果积极配合我们的治疗，能够治愈的机会还是很大的，但是如果继续拖延病情，反而会耽误治疗，甚至可能引发严重的并发症，拖成大病反而花费更多的钱财。

　　如果他实在是家庭困难，我会建议他求助社会，比如可以采取众筹这样的方式。而我作为他的主治医生，我也会尽可能给他开具医保内的药物，减轻他的经济负担。

　　其次，劝说患者成功后，我会继续关注患者后期的治疗状况，给予他更多的关心和照顾。同时也会做好家属的心理疏导工作，帮助患者早日康复。

　　最后，通过这件事，我也会从中吸取经验，提升自己的沟通能力，在工作过程中始终以最大的热情去对待自己的工作。

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（编辑：wuyingxue）