2023年医疗招聘护理专业面试：急性心肌梗死患者应如何护理？

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　　医疗事业单位招聘专业面试：急性心肌梗死患者应如何护理？

　　【参考答案】

　　心梗患者最明显最严重紧急的表现是胸痛，所以首先，发病12小时内应绝对卧床休息，卧床休息及有效睡眠可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，有利于缓解疼痛。期间注意保持环境安静，并告知病人和家属限制探视。

　　其次，起病后4~12小时内给予流质饮食，随后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐，减轻胃扩张。

　　第三，给氧，鼻导管给氧，以增加心肌氧的供应，从而减轻缺血和疼痛。

　　第四，用药护理。遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意有无呼吸抑制等不良反应，注意观察疼痛缓解情况。给予硝酸酯类药物时应随时监测血压的变化，维持收缩压在100mmHg以上。遵医嘱使用溶栓类药物，并做好病情观察。

　　第五，严密心电监测，及时发现心率及心律的变化，严密监测血压，一旦发现病人有血压下降趋势应及时汇报医生，遵医嘱给予升压、补液等处理。准备好急救药物和抢救设备如除颤器、起搏器等，随时做好抢救准备。

　　最后，给予患者生活护理及心理护理。注意观察患者有无便秘的风险，鼓励患者多饮水、及时增加富含纤维素的食物如水果、蔬菜的摄入，也可协助患者适当腹部按摩或进行坐便器排便，必要时可用开塞露或低压灌肠。

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（编辑：wuyingxue）