2023年医疗招聘临床专业面试：肝性脑病的分期

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　　医疗事业单位招聘专业面试：肝性脑病的分期

　　肝性脑病指在肝硬化基础上因肝功能不全和(或)门-体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，主要分为五期：

　　(1)0期：又称为潜伏期，表现为无行为、性格的异常，无神经系统病理征，脑电图正常，只在心理测试或智力测试时有轻微异常。

　　(2)1期：又称前驱期，表现为有轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。此期临床表现不明显，易被忽略。

　　(3)2期：又称昏迷前期，患者出现嗜睡、行为异常(如衣冠不整或随地大小便)、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。

　　(4)3期：又称昏睡期，患者出现昏睡，但可唤醒，醒时尚能应答，常有神志不清或幻觉，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性。脑电图有异常波形。

　　(5)4期：又称昏迷期，患者昏迷，不能唤醒，不能合作而无法引出扑翼样震颤。其中，浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进;深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。脑电图明显异常。

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（编辑：wuyingxue）