2023年医疗招聘临床专业面试：颅内高压的三大主要症状

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　　医疗事业单位招聘专业面试：颅内高压的三大主要症状

　　【参考解析】

　　颅内高压是指颅内压持续超过正常上限的一种临床综合征。正常人颅内压约为70～200mmH2O，儿童为50～100mmH2O，当出现颅脑损伤、颅内占位性病变、脑积水或炎症等情况时，颅腔内体积增加从而引发颅内高压。颅内高压表现为头痛、呕吐、视力障碍、意识障碍、癫痫及脑疝等引起的症状和体征，其中，头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿为颅内高压的三大主要症状，所以又称为颅内高压“三主征”：

　　第一，头痛。是颅内高压最常见的症状，由于颅内压增高导致脑膜血管和神经受刺激与牵拉所致。以清晨和晚间多见，多位于前额及颞部，程度随颅内压增高而进行性加重，咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰、低头时可加重;

　　第二，呕吐。常呈喷射状，出现于剧烈头痛时，易发生于饭后，可伴恶心，系因迷走神经受激惹所致。呕吐后头痛可有所缓解;病人因此常拒食，导致水电解质紊乱及体重减轻;

　　第三，视神经乳头水肿。这是颅内压增高的客观体征，因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起。表现为视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹变浅或消失，视网膜静脉怒张，严重时乳头周围可见火焰状出血。早期无明显障碍，晚期可因视神经萎缩而失明。

　　颅内高压的临床表现相对比较典型，临床上较容易判断。正确判断颅内高压后应尽快明确病史，采取各种辅助检查措施以明确病因，从根本上缓解颅内高压症状以挽救患者的生命。

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（编辑：wuyingxue）