2023年医疗招聘中医专业面试：六味地黄丸“三补三泻”

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　　医疗事业单位招聘专业面试：六味地黄丸“三补三泻”

　　中医专业面试中针对方剂学的考查，侧重于方剂的组成、功用、主治和方解以及类方之间的鉴别。

　　而在方解中又经常考到药对的特殊用意，此类考法不能简单的一带而过，小伙伴们也应将方剂的功用、主治、组成简单叙述。那么，接下来就以六味地黄丸为例，为大家梳理此类题型的答题思路。

　　(1)说明六味地黄丸的功用及主治

　　六味地黄丸的功用为滋补肝肾。

　　主治肝肾阴虚证。症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。

　　(2)重点论述六味地黄丸的方解

　　此时，需要考生注意的是，首先总述出六味地黄丸由哪些药物组成，重点论述方解时，将药对的特殊含义包含其中。

　　如“六味地黄丸由熟地黄八钱，山萸肉、山药各四钱，泽泻、牡丹皮、茯苓各三钱组成。其组方意义如下：

　　方中重用熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药。山茱萸可补养肝肾，并能涩精，体现了“肝肾同源”之意;山药补益脾阴，同时兼可固肾，二药共为臣药。三药配合，肾肝脾三阴并补，此为“三补”，其中熟地黄用量是山萸肉与山药之和，所以是以补肾为主。

　　泽泻利湿泄肾浊，并可缓解熟地黄之滋腻之性;茯苓淡渗脾湿，一方面可助山药之健运，另一方面，还可与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位;丹皮清泄虚热，并能制山萸肉之温涩。泽泻、茯苓、丹皮三药称为“三泻”，共为佐药。

　　六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，所以以补为主;肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主。”

　　【珍题回顾】

　　六味地黄丸中“三补三泻”分别是什么?其用量、功效、主治证及组方原理如何?

　　【答题思路】

　　1.说明六味地黄丸的功效及主治。

　　2.说明六味地黄丸的组成，并指出用量。

　　3.论述六味地黄丸的组方原理，并在其中指出“三补三泻”的含义。

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　　最后图图预祝各位考生都能在考试中取得满意的成绩，成功上岸~

（编辑：wuyingxue）