2024年海南医疗卫生笔试每日一练【2024.1.19】

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　　第1题(题型：单选题)

　　慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最确切的区别是：

　　A.黏膜变厚

　　B.病变部位

　　C.炎细胞浸润的深度

　　D.胃固有腺减少、消失，常出现肠上皮化生

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　慢性萎缩性胃炎以胃黏膜萎缩变薄，黏膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生，固有层内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-消化系统疾病-胃炎-慢性胃炎" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　支气管扩张症的特征性病变是

　　A.支气管呈圆柱状或囊状扩张

　　B.支气管周围淋巴组织明显增生

　　C.肺广泛纤维化

　　D.支气管黏膜鳞状上皮化生

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　支气管扩张症是以肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚为特征的慢性呼吸道疾病。临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰及反复咯血等症状。病变的支气管可呈囊状或筒状扩张，病变可局限于一个肺段或肺叶，也可累及双肺，以左肺下叶最多见。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-支气管扩张症" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　属于大叶性肺炎的临床表现是

　　A.长期咳嗽、咳白色泡沫痰

　　B.咯血、咳脓痰

　　C.咳铁锈色痰

　　D.刺激性呛咳、痰中带血

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒战高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰，有肺实变体征及外周血白细胞增多等。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-呼吸系统疾病-呼吸道和肺炎症性疾病-肺炎" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　男性，55岁，30年吸烟史，刺激性干咳6个月。查体X线片示右肺处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最有可能的诊断是

　　A.肺癌

　　B.大叶性肺炎

　　C.小叶性肺炎

　　D.原发性肺结核

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　患者有吸烟的危险病史，而且有刺激性干咳，是由于肿瘤压迫气管所致，胸片显示分叶状的巨大阴影，边界不清，符合肺癌的影像学特点。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-呼吸系统疾病-呼吸系统常见肿瘤-肺癌" ]
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　　第5题(题型：单选题)

　　风湿病在病理诊断上最有意义的病变为

　　A.心包脏层纤维蛋白性渗出

　　B.心肌纤维变性、坏死

　　C.结绪组织内Aschoff小体形成

　　D.炎细胞浸润

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　风湿病是一种与A组β型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织及血管，常形成特征性风湿肉芽肿即Aschoff小体。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-心血管系统疾病-风湿病-风湿病的各器官病变" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　下列不属于原发性高血压的心脏向心性肥大具有的特点的是

　　A.左心室腔不扩张或缩小

　　B.左心室壁增厚达1.5-2.0cm

　　C.心脏增大，重量增加

　　D.左心室腔扩张

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　原发性高血压主要为左心室肥大，是对持续性血压升高，心肌工作负荷增加的一种适应性反应。心脏重量增加，可达400g以上或更重(正常男性约260g，女性约250g)。肉眼观，左心室壁增厚，可达1.5～2.0cm(正常≤1.0cm)。左心室乳头肌和肉柱明显增粗，心腔不扩张，相对缩小，称为向心性肥大。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-心血管系统疾病-高血压病-类型和病理变化" ]

　　第7题(题型：多选题)

　　胸椎的主要特征有

　　A.椎体从上向下逐渐增大

　　B.有横突肋凹

　　C.关节突的关节面呈冠状位

　　D.胸椎的肋凹不典型

　　正确答案：ABC

　　题目解析：

　　胸椎的椎体自上像下逐渐增大，在横突末端前面有横突肋凹与肋结节相关节，关节突的关节面呈冠状位，第1胸椎棘突粗大并水平向后，椎体有一圆形的全肋凹和一半圆形的下肋凹。第9胸椎可能存在下半肋凹缺如，第 10胸椎只有一个上肋凹，第11、12胸椎各有一个全肋凹，横突无肋凹。故D选项表述不全。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-骨学-中轴骨-躯干骨" ]

　　第8题(题型：多选题)

　　属于消化腺的有

　　A.肝

　　B.胰

　　C.脾

　　D.舌下腺

　　正确答案：ABD

　　题目解析：

　　消化腺包括口腔腺、肝、胰和消化管道内的小腺体，舌下腺是大唾液腺，脾属于淋巴器官。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-消化系统-绪论-绪论" ]

　　第9题(题型：多选题)

　　右心室内可见的有

　　A.三尖瓣

　　B.肺动脉口

　　C.动脉圆锥

　　D.隔缘肉柱

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　右房室口有三尖瓣附着，隔缘肉柱形成了右心室流入道的下界，右心室流出道又称为肺动脉圆锥，其上端借肺动脉口通肺动脉干。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-心血管系统-心-心的构造" ]

　　第10题(题型：多选题)

　　一侧内囊损伤时，会出现

　　A.同侧半身瘫

　　B.对侧半身瘫

　　C.同侧半身感觉障碍

　　D.对侧半身感觉障碍

　　正确答案：BD

　　题目解析：

　　当一侧内囊损伤时会出现对侧偏瘫、对侧感觉丧失、对侧偏盲，临床上称为“三偏综合征”。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-中枢神经系统-脑-端脑" 

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（编辑：hanjunyi）