2024年海南医疗卫生笔试每日一练【2024.1.18】

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　　第1题(题型：单选题)

　　在一档选秀比赛中，对于哪些选手会进入总决赛，评委们有如下几种分析：

　　(1)只有小洁进入决赛，小越和小谷才会跟着进入决赛;

　　(2)除非小越进入了决赛，否则小尼无法进入决赛;

　　(3)小洁进不了决赛，或者小尼进不了决赛;

　　(4)小尼进入决赛了。

　　结果出来后发现评委的分析都是正确的，由此可以推出：

　　A.小洁和小越进入了决赛

　　B.小越和小谷进入了决赛

　　C.小尼和小越进入了决赛

　　D.小尼和小谷进入了决赛

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　第一步，确定题型。

　　根据题干关联词“只有……才……”等，确定为翻译推理。

　　第二步，翻译题干。

　　①小越且小谷→小洁;

　　②小尼→小越;

　　③¬小洁或¬小尼;

　　④小尼。

　　第三步，进行推理。

　　根据条件④是对③或关系其中一部分的否定，结合“否定肯定式”，可得：¬小洁;

　　根据条件④是对②的“肯前”，结合“肯前必肯后”，可得：小越;

　　根据“¬小洁”是对①的“否后”，结合“否后必否前”，可得：¬小越或¬小谷;

　　根据“小越”是对“¬小越或¬小谷”其中一部分的否定，结合“否定肯定式”，可得：¬小谷;

　　综上，小尼和小越进入决赛，小洁和小谷没有进入决赛。

　　因此，选择C选项。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-其他-其他" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　某考试男子组体测的项目是：10米×4往返跑、1000米跑和纵跳摸高。张宏、李江和王飞三位考生进行测试，每个项目都有一位考生不及格，最后只有一位考生通过了三项测试。已知：

　　(1)三人中，张宏的1000米跑不是最慢的;

　　(2)纵跳摸高成绩最好的人其他两项成绩都不是最好;

　　(3)10米×4往返跑用时最短的1000米却不及格;

　　(4)纵跳摸高最低的人，10米×4往返跑也不及格;

　　(5)王飞的纵跳摸高最高。

　　由此可以推出通过了三项测试的是：

　　A.张宏

　　B.李江

　　C.王飞

　　D.无法确定

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　第一步，确定题型。

　　题干具有信息匹配特征，确定为分析推理。

　　第二步，分析条件，进行推理。

　　根据(5)可知王飞纵跳摸高第一，结合(2)可知，王飞其他两项不是最好的，即10米×4往返跑的用时最短的不是王飞，进一步根据(3)可知王飞的1000米是及格的，且不能是最好的，结合(1)可知，王飞的1000米第二，张宏的1000米最快，李江的1000米不及格。结合(3)可知，李江的10米×4成绩最好，结合(4)可知，李江的纵跳摸高不是最低，结合(5)可知，李江的纵跳摸高第二，则张宏的纵跳摸高不及格。综上所述，可得出通过了三项测试的是王飞，具体情况如下表所示：

　　因此，选择C选项。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-其他-其他" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　78岁的王老太太因为肺部感染需入院治疗较长一段时间，从家里带来不少东西摆放在病房里，并把一张很大的全家福照片挂在病床对面的墙上，同病房的另外两个老太觉得颇为不便，护士小周要求老人把全家福照片收起来，王老太太说她每天看着全家人都在眼前才舒服，坚决不收，两人因此争执了两句，王老太太情绪激动，剧烈咳嗽，家属因此向护士长投诉，说小周不尊重老人。面对这样的情况，护士长该如何处理?

　　A.当面批评小周，允许老人按照自己的心愿自行摆放物品，以便安抚老人的情绪

　　B.说明小周只是在执行医院的规定，要求家属协助执行医院规定，严格遵守医院的要求摆放物品

　　C.就小周的说话态度向家属表示歉意，建议老人换一张小的全家福摆放在自己桌上

　　D.当面批评小周，要求小周向老人和家属道歉，并调其他护士去照顾老人

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　这道题中患者和护士小周发生矛盾，作为医务工作者我们要考虑到患者在生病后身体和心理的变化，发现患者的一些不当行为应该耐心劝解，而不是与其争吵，故本题中小周有一些与患方沟通上的过失，所以作为护士长我们首先要向患者及其家属道歉，之后对于他的一些影响其他人的行为进行一定的干预，比如本题中，换一个不影响其他人的较小相框。但我们也要考虑小周在这里面也是为了维护医院的整体环境，也要顾及到小周的感受所以不能当面批评。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-其他-其他" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　李某因腹部不适到医院就诊，诊断为肝脓肿，在与医生探讨治疗方案时，他可能有以下几种反应：

　　①“我不知道该怎么办，我完全听医生您的安排。”

　　②“我很害怕手术，不进行手术的治疗方案都可以。”

　　③“我不了解，医生您有什么推荐的治疗方案供我选择吗?”

　　④“我希望了解有哪些治疗方案，您都向我解释一下，我再决定。”以上的各种说法中，根据患者愿意参与制定治疗方案的程序排序，由弱到强的是：

　　A.②①③④

　　B.①②③④

　　C.②①④③

　　D.①③②④

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　根据患者参与程度由若到强分别是①句没有参与②句给了医生制定参考意见③句是有想要和医生沟通的初步想法④主动和医生进行沟通。故选择B项。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-其他-其他" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　王女士带着6岁的儿子，到儿科门诊就诊，因为是感冒引起的发热，需要在门诊输液治疗，在做完试敏进行头孢类药物输液后，患者母亲对大夫说：“孩子明天还要上学，现在作业还没有做，能不能回家输液，好一边输液一边写作业。”面对这种情况，医生如何回应更为妥当?

　　A.“可以回家边输液边做作业，但要注意打针的手，别碰到。”

　　B.“告知患者母亲自行输液可能存在的风险和后果，劝其不要回家输液。”

　　C.“在院观察一段时间后，发现无过敏反应，可让患者回家输液。”

　　D.“直接说明，医院规定，不可自行回家输液。”

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　不伤害原则：在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害。一般来说，凡是医疗、护理上必需的或者属于适应证范围，则所实施的诊治、护理手段是符合不伤害原则的。AC选项均错误，根据规定，患者不可将药物带回家里，自行输液;D选择过于生硬，态度不好，也错误;应告知该母亲回家输液可能存在的风险，并劝阻其不要回家输液。故正确答案选B。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-其他-其他" ]
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　　第6题(题型：单选题)

　　一患者因肺癌入院，要进行手术，医生为其开好各项术前检查。患者及家属认为，自己仅仅只是肺部疾病，无需做身体其他部位的检查，拒绝做术前常规检查。面对这种情况，医生如何回应更为妥当?

　　A.“这些检查都是术前的常规检查，可以帮您排除术中可能存在的风险，提高手术成功率，是必要的检查。”

　　B.“既然您不想做这些术前检查，那您就别做了，如果术中出现问题，我们医院不负责任。”

　　C.“我是您的医生，是专业的，您应该听从我的指导，按我说的去做。”

　　D.“这些常规检查不是很贵，您就当做个全身体检吧。”

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　医患关系是一种法律关系。在与患者沟通时，医务人员要严格遵守法律法规，切实恪守医疗道德。医务人员既要用好法律法规赋予自己的权利，又要履行好法律法规规定的自己的责任和义务。应为患者解释这些检查的必要性，以专业的素养让患者从心底里认可和信任医生，接受检查，减少手术风险，因此A最为合理。故正确答案选A。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-其他-其他" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　刘女士到医院进行B超检查，缴费后到达B超室询问护士发现需要预约，并且只能预约工作日，于是对护士说：“我们单位很忙，平时是不能请假的，我都已经交过费用了，能不能预约周末的检查。”面对这种情况，护士如何回应更为妥当?

　　A.“医院不能周末做这项检查是规定，患者必须要遵守，无法为您预约周末的检查。”

　　B.“不然给您把费用退了，您去别家医院看看。”

　　C.“生命重要还是工作重要，您还是让老板通融一下，赶紧请假吧。”

　　D.“我们医院周末真的没法做这项检查，这是医院的规定，请您谅解，并且只要您预约成功，我们会严格遵守时间，耽误不了您多久的，您自己再考虑考虑。”

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　真诚和换位的原则：真诚是医患沟通得以延续和深化的保证。真诚使人在沟通时有明确的可知性和预见性，而不真诚或欺骗，会使人产生不安全感和恐惧感。心诚则灵，只有抱着真诚的态度，才能使病人放心，才能使病人愿意推心置腹的沟通。同时医务人员要多进行换位思考，站在病人的角度考虑问题，这样才能使沟通达到应有的效果。在与患者进行沟通的时候，护士应该有耐心，语气和善，向患者仔细解释医院的规定，并且尽力消除患者的顾虑。故正确答案选D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-其他-其他" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　患者，女，32岁，以“腰椎间盘突出症”入院，经主治医生耐心治疗腰痛症状明显缓解出院，该患者为了答谢医生，给予医生三百元红包答谢，下列关于该医生的做法正确的是：

　　A.让患者请吃饭

　　B.属于自己的劳动报酬，应该接受

　　C.理性拒绝

　　D.让患者转微信红包

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　依据相关法规，医生利用职务上的便利非法收受他红包，为他人谋取利益的，可以认定为受贿。医生对于患者给红包这件事应该表明自己的态度，治病救人是自己的职责，是自己的工作，并且很友好的理性拒绝患者的红包。故正确答案选C。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-其他-其他" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　2019年12月24日，北京民航总医院急诊科杨文副主任医师在正常诊疗中，遭到一位患者家属的恶性伤害，致颈部严重损伤，针对此事件，你认为：

　　A.暴力伤医零容忍，除了严惩凶手以外，也需禁止该凶手家人在医院继续治疗

　　B.暴力伤医零容忍，除了严惩凶手以外，还需加强防范，积极宣传正确的就医行为

　　C.当医生很危险，应放弃执医

　　D.医患关系紧张的当下应尽量避免和患者家属的直接接触

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第五十七条明确规定：医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受侵犯，其合法权益受法律保护。禁止任何组织和个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全，侵犯医疗卫生人员人格尊严。《刑法》《治安管理处罚法》等也都有对暴力伤医行为的处罚规定。北京民航医院杨文事件提示我们暴力伤医零容忍，在严惩凶手的同时，应加强医院防范，积极宣传正确的就医行为。故正确答案选B。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-其他-其他" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　患者男，55岁，因着急挂号排队与另一位患者发生争吵，如果你是路过的医务人员，你会怎么办：

　　A.当做没看到

　　B.帮助患者化解矛盾

　　C.让他们从医院出去

　　D.和他们一起争吵

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　公正原则要求医务人员：医务人员既有宏观分配卫生资源的建议权，又有参与微观分配卫生资源的权利，应根据公正的形式和实质原则，运用自己的权利，尽力实现患者基本医疗和护理的平等。医院工作人员工作过程中，遇到患者之间出现矛盾的情况，应该耐心解释，积极缓解患者之间的矛盾，共同为医院营造和谐的就医氛围。故正确答案选B。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-其他-其他" ]

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（编辑：hanjunyi）