2024执业医师！临床、口腔、公共卫生与乡村全科考纲变动

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　　近日发布的执业医师考试大纲，发生了一系列变动，这样的变动虽然能重塑医学人才培养体系，更好地适应新时代医学发展和医疗服务需求，但是对我们准备参加24年考试的考生来说，在一定程度上也增加难度。

　　在这次大变动中，临床、口腔、公共卫生与乡村全科等类别的考试大纲均有所修订，今天就让我们一起来了解一下这些重要的变化：

　　1、临床类别考试大纲变动解析

　　1.第一部分医学人文综

　　合归并了医学心理学、医学伦理学、卫生法规和医学人文素养等内容，规范了内容描述。

　　2.第二部分基础医学综合

　　吸纳了原临床医学综合中各疾病涉及的基础医学内容，使其在保持知识体系相对完整的前提下更加贴近临床应用，同时也加强了基础与临床的融合。

　　3.第三部分预防医学综合

　　删除了统计学方法中临床较少应用的部分，规范了名词提法。

　　4.第四部分临床医学综合

　　在体例格式上，删除了原大纲各疾病下的具体知识点，改为以疾病为基本考查点，进一步强调以器官系统为统领，重视对疾病的全面认识;在疾病覆盖上，根据疾病谱的变化对疾病种类进行了调整，

　　引导考生掌握一定的知识面，执业医师和执业助理医师分别增加疾病20余种，同时删除了部分非重点考查疾病;临床执业助理医师大纲还结合其岗位要求，针对每个知识点按照掌握、熟悉、了解不同程度要求进行了划分，更加体现基层工作实际。

　　5.新增第五部分中医学基础

　　6.第六部分实践综合

　　将原考试大纲中实践技能与实践综合合并后加以梳理，分为临床思维、体格检查、基本操作三个部分。

　　原病史采集、病例分析、实践综合部分经整合、规范名称后归并为“临床思维”，主要考查信息获取、资料分析和推理决策能力;原心电图诊断、影像学诊断、辅助检查结果判读分别归入相应疾病进行考查;

　　精简“体格检查”的内容，更加体现系统性、全面性;“基本操作”部分将原大纲中的手术刷手法改为外科手消毒。

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　　2、口腔类别考试大纲调整详解

　　1.第一部分医学人文综合

　　整合了医学心理学、医学伦理学、卫生法规和医学人文素养等内容，吸纳了学科新发展，规范了内容描述;增加《医疗废物管理条例》，删除《母婴保健法及其实施办法》;修订了医学伦理学部分的内容和概念;

　　2.第二部分基础医学综合

　　结合口腔临床医学特点，选取与口腔疾病关系比较密切的基础医学学科的概念、原则和基本理论，使其在保持相对完整性的前提下更加贴近临床应用。

　　3.第三部分临床医学综合

　　根据疾病谱的变化及口腔医师临床工作实际，对疾病种类进行了调整，重点考查需要掌握的诊断学知识以及重要疾病的识别与防治原则，同时也加强了基础与临床的融合。

　　4.第四部分预防医学综合

　　归纳了口腔医师运用预防医学的基本理论和方法、临床预防服务和人群健康管理的理论和技能。

　　5.第五部分口腔医学临床综合

　　对口腔医学各学科进行整合，突出思维分析和解决问题的能力，体现口腔医学学科的系统性，重新梳理考核内容，删除过时的或与临床实践不紧密的考试内容;

　　适当融合基础医学、临床医学、人文学科等知识，体现基础知识与临床知识的融会贯通，强调口腔医学临床综合应用和口腔疾病的预防。

　　坚持预防为主和医防融合，加强对基层口腔医师防病治病和健康管理能力的考核，跟进学科发展，更新大纲中相关内容;强调“口腔医疗保健中的感染与控制”，突出职业防护及环境消毒;

　　按照临床需要增加“成人恒牙活髓保存治疗要点”相关内容，增加了“比色”“嵌体”“单核全口义齿”的考核内容。

　　对口腔黏膜病、唾液腺疾病及口腔软组织和淋巴造血系统肿瘤与瘤样病变考核其应掌握的基本理论知识。口腔执业助理医师大纲明确“掌握、熟悉、了解”的考核要求。

　　6.第六部分口腔医学临床实践综合

　　包括口腔医师综合运用专业理论和知识、规范进行口腔基本检查、临床基本诊治、预防操作技术及急救技术;

　　以案例形式进行病史采集和病例分析，考查临床思辨能力，以及在相应临床工作中应具备的医学人文素养。根据助理医师岗位胜任力的要求，在口腔执业助理医师大纲基本诊治技术中增加“牙槽脓肿切开引流术”、“口内缝合术”。

　　3、公共卫生类别考试大纲变更解读

　　1.第一部分医学人文综合

　　归并了医学心理学、医学伦理学、卫生法规和医学人文素养等内容，吸纳了学科新发展;根据国家最新修订的法律法规和部门规章，调整并更新卫生法规专业及其他专业中的相关考核内容，规范了内容描述。2.第二部分基础医学综合

　　结合公共卫生医师实际工作特点，选取与公共卫生岗位较为密切的基础医学学科，突出其概念、原则和基本理论，强调实际应用。3.第三部分临床医学综合

　　根据疾病谱的变化及公共卫生医师岗位特点，强调弥合医防裂痕，对疾病种类进行调整，重点考查公卫医师需要掌握的临床医学知识以及重要疾病的识别与防治原则。4.第四部分公共卫生综合

　　认真分析新时代公共卫生体系职能和疾病预防控制机构核心能力建设对公共卫生医师的基本素质、基本理论、基本知识和基本技能的具体要求，特别是新型冠状病毒感染疫情常态化防控情况下的要求，将其相关内容增加到大纲中。例如在流行病专业中增加了感染谱及其流行病学意义、基本再生数(R0)的概念及应用等。公共卫生执业助理医师大纲增加了慢性病、伤害等的流行病学基本概念、流行特征和预防策略。组织专家对执业助理医师考试大纲进行分析，针对每个知识点按照掌握、熟悉、了解不同程度要求进行了划分，更加突出基层工作特点，体现基层工作实际。5.第五部分实践综合

　　坚持理论与实践相统一的原则，结合公共卫生工作特点对原大纲进行整合，实践综合大纲包括临床基本技能、疾病防控基本技能、公共卫生基本技能三个部分。临床基本技能部分优化调整了相关临床操作技能和急救技术项目，使考核内容及形式更加符合公卫医师岗位特点。疾病防控基本技能部分根据疾病谱变化，增加了医院内感染性疾病，调整重点传染病病种，增补新发传染病病种，增加对“传染病的监测、预警和风险研判”的考核。公共卫生基本技能部分增加了“环境及工作场所的危害因素识别、监测与评价”，根据职业卫生领域目前多发的生产性毒物中毒种类对考试内容进行调整，增加了与之相关采样技能的考核。

　　4、乡村全科执业助理医师考试大纲升级

　　适应乡村全科执业助理医师岗位胜任力需求，注重防治结合，新增了健康中国战略、癌症预防与筛查、新发传染病监测、危重症转诊以及少量基层临床常见症状与常见病等内容，删除了部分不作为考查重点的知识点，进一步规范了疾病名称，调整了部分知识点的考核要求。

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最后图图预祝各位考生都能在考试中取得满意的成绩，成功上岸~

（编辑：wuyingxue）