2023年海南医疗卫生笔试每日一练【2023.12.18】

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　　第1题(题型：单选题)

　　土壤中易引起创伤感染的细菌是

　　A.大肠杆菌

　　B.结核杆菌

　　C.破伤风杆菌

　　D.枯草杆菌

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　土壤中含有大量的微生物，土壤中的细菌来自天然生活在土壤中的自养菌和腐物寄生菌以及随动物排泄物及其尸体进入土壤的细菌。进入土壤中的病原微生物容易死亡，但是一些能形成芽胞的细菌如破伤风杆菌、气性坏疽病原菌、肉毒杆菌、炭疽杆菌等可在土壤中存活多年。因此土壤与创伤及战伤的厌氧性感染有很大关系。破伤风杆菌广泛分布于土壤、人和动物的粪便中，易引起创伤感染。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-医学微生物学-细菌学-厌氧性细菌-厌氧芽孢梭菌" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　能产生抗体的细胞是

　　A.T淋巴细胞

　　B.自然杀伤细胞

　　C.巨噬细胞

　　D.浆细胞

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　抗体是介导体液免疫的重要效应分子，是免疫系统在抗原刺激下，由B细胞或记忆B细胞增殖分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白，主要分布在血清中，也分布于组织液外分泌液及某些细胞膜表面。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-医学免疫学-抗体-抗体的结构-抗体的基本结构" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　长期应用广谱抗生素，为预防出血应补充

　　A.叶酸

　　B.铁剂

　　C.维生素B12

　　D.维生素K

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　维生素K属于促凝血药，主要用于梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻、早产儿、新生儿出血等患者及香豆素类、水杨酸类药物或其他原因导致凝血酶原过低而引起的出血者，亦可用于预防长期应用广谱抗菌药继发的维生素K缺乏症。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-作用于血液及造血系统的药物-促凝血药-促凝血药" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　以下哪种方式不是物质通过细胞膜转运的方式

　　A.单纯扩散

　　B.异化扩散

　　C.主动转运

　　D.被动转运

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　物质通过细胞膜转运的方式有被动转运和主动转运，被动转运包括单纯扩散、易化扩散，主动转运包括原发性主动转运和继发性主动转运。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-细胞的基本功能-细胞膜的物质转运功能-跨细胞膜的物质转运" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　细胞的主要营养物质是

　　A.糖

　　B.脂肪

　　C.蛋白质

　　D.核酸

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　糖类是细胞最主要的供能物质，人体的一切活动所消耗的能量主要来自糖类。蛋白质是构成人体细胞的基本物质，人体的生长发育、组织的更新和修复等都离不开蛋白质，蛋白质也能为生命活动提供一部分能量;脂肪是人体内备用的能源物质，同时也参与细胞膜的组成。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-能量代谢与体温-能量代谢-机体能量的来源与利用" ]
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　　第6题(题型：单选题)

　　肝癌的肉眼分型不包括

　　A.中央型

　　B.巨块型

　　C.多结节型

　　D.弥漫型

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　肝癌肉眼形态一般可分为四种类型：①小肝癌型：单个癌结节最大直径<3cm或两个癌结节合计最大直径<3cm的原发性肝癌。②(多)结节型：最常见，通常合并有肝硬化。③弥漫型：癌组织弥散于肝内，结节不明显，常发生在肝硬化基础上。④巨块型：肿瘤体积巨大，直径多>10cm，圆形，右叶多见。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-消化系统疾病-消化系统常见肿瘤-原发性肝癌" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　下列哪种疫苗不是活疫苗

　　A.卡介苗

　　B.霍乱疫苗

　　C.脊髓灰质炎疫苗

　　D.麻疹疫苗

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　活疫苗是指用人工的方法使病原体减毒或从自然界筛选某病原体的无毒株或微毒株所制成的活微生物制剂，有时称减毒活疫苗。常用活疫苗有卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。接种后在体内有生长繁殖能力，接近于自然感染，可激发机体对病原的持久免疫力。活疫苗用量较小，免疫持续时间较长。霍乱疫苗是一种针对霍乱病毒的非肠道注射的原始霍乱死疫苗。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-医学免疫学-免疫学防治-免疫预防-疫苗的种类及其发展" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　蛋白质主要以下列哪种形式吸收

　　A.氨基酸

　　B.寡肽

　　C.二肽和三肽

　　D.多肽

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　蛋白质属于大分子物质，不能被机体直接利用，需要消化成小分子物质氨基酸才能被吸收。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-消化和吸收-消化生理概述-消化道平滑肌的特性" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　血源性感染引起的肾盂肾炎常见的细菌为

　　A.大肠杆菌

　　B.变形杆菌

　　C.产气杆菌

　　D.葡萄球菌

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　细菌可通过两条途径累及肾脏：①下行性感染，即血源性感染，发生败血症或感染性心内膜炎时，细菌随血液进入肾脏，在肾小球或肾小管周围毛细血管内停留，引起炎症。病变多累及双侧肾脏。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。②上行性感染，尿道炎和膀胱炎等下尿路感染时，细菌可沿输尿管或输尿管周围淋巴管上行至肾盂、肾盏和肾间质。致病菌主要为革兰阴性杆菌，大肠杆菌占绝大多数，其次为变形杆菌、产气杆菌、肠杆菌和葡萄球菌，也可由其他细菌引起。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-泌尿系统疾病-肾小管间质性肾炎-肾盂肾炎" ]

　　第10题(题型：多选题)

　　恶性肿瘤扩散的途径有

　　A.直接蔓延

　　B.淋巴转移

　　C.血道转移

　　D.种植性转移

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　肿瘤的扩散途径：①局部浸润和直接蔓延：随着恶性肿瘤不断长大，肿瘤细胞常常沿着组织间隙或神经束衣连续地浸润生长，破坏邻近器官或组织。②淋巴道转移：肿

　　瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴流到达局部淋巴结。③血道转移：瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长，形成转移瘤。④种植性转移：发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤，侵及器官表面时，瘤细胞可以脱落，像播种一样种植在体腔其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-肿瘤-肿瘤的生长和扩散-肿瘤扩散" ]

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（编辑：hanjunyi）