2023年海南医疗卫生笔试每日一练【2023.10.17】

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.反复咳嗽，咳黄痰，伴有咳血的病人。胸片示肺内呈卷发样阴影。该患听诊时最常见的体征下列哪项

　　A.大水泡音

　　B.小水泡音

　　C.哨笛音

　　D.捻发音

　　2.蛋白C抗凝系统的组成中除外下列哪项

　　A.血栓调节素

　　B.蛋白C抑制物

　　C.蛋白C

　　D.凝血酶

　　3.男婴，10个月。经常出现夜惊，近1周加重，多汗烦闷，该患儿生后一直混合喂养，未添加辅食，此患儿体格检查最可能发现的阳性体征为

　　A.面色苍白

　　B.方颅，乳牙未萌出

　　C.肌张力增高

　　D.皮下脂肪明显减少

　　4.关于急性白血病特点的叙述，下列中不符合的是

　　A.血浆中血小板大都减少

　　B.骨髓中主要是接近成熟阶段细胞

　　C.大多起病急骤

　　D.有发热贫血、出血表现

　　5.惊厥伴脑功能障碍见于

　　A.破伤风

　　B.士的宁中毒

　　C.癫痫

　　D.低钙血症

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　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】粗湿啰音又称大水泡音，发生在气管、主支气管或空洞部位，对出现在吸气早期，见于支气管扩张症、肺水肿、肺结核或肺脓肿空洞。该患者临床表现为咳嗽、咳血、咳浓痰，胸片示肺内呈卷发样阴影，初步诊断为支气管扩张症，所以选择A选项。细湿啰音又称为小水泡音，发生在小支气管，多在吸气后期出现，常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血、肺梗死等。哨笛音为高调干啰音音调高，多起源于小的支气管或细支气管。鼾音为低调干啰音多发生在气管或主支气管。捻发音多在吸气的终末听及，见于细支气管和肺泡炎或充血，如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。

　　2.【答案】D

　　【解析】蛋白C系统包括蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白(TM)及活化蛋白C抑制物。

　　3.【答案】B

　　【解析】男婴夜惊多汗，混合喂养，未添加辅食，考虑诊断为维生素D缺乏性佝偻病。该病典型的阳性体征是颅骨软化(3～6出现)和方颅(7～8个月出现);出牙延迟：可迟至1岁出牙。

　　4.【答案】B

　　【解析】急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病细胞为原始细胞。

　　5.【答案】C

　　【解析】惊厥伴意识丧失见于癫痫大发作、重症颅脑疾病等。

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（编辑：hanjunyi）