2023年海南医疗卫生笔试每日一练【2023.10.16】

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.类风湿关节炎关节最早的表现是

　　A.晨僵

　　B.关节痛

　　C.关节肿

　　D.关节畸形

　　2.肠鸣音减弱或消失见于

　　A.急性肠炎

　　B.肠麻痹

　　C.中等量腹水

　　D.腹膜增厚

　　3.胰腺炎患者禁食、胃肠减压主要目的是

　　A.防止感染蔓延

　　B.减少胃酸分泌

　　C.减少胰液分泌

　　D.避免胃扩张

　　4.不是应用机械通气的指征是

　　A.意识障碍，呼吸不规则

　　B.气道分泌物多且排痰障碍

　　C.预防性使用

　　D.肺大疱

　　5.患者男性，71岁。处于病理性睡眠状态，可被唤醒，醒后能保持短时期的醒觉状态，但反应较迟钝，这种意识状态称为

　　A.嗜睡

　　B.意识模糊

　　C.熟睡

　　D.昏睡

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　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】类风湿性关节炎，关节痛往往是最早的症状，初期可以是单一关节或呈游走性多关节肿痛，呈对称性、持续性，时轻时重，伴有压痛。受累关节的皮肤可出现褐色色素沉着。

　　2.【答案】B

　　【解析】肠鸣音减弱，肠鸣音明显少于正常，或数分钟才听到1次，称肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)、胃肠动力低下等。肠鸣音消失，若持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音，此时应重点听诊右下腹，并可用手指轻叩或搔弹腹部仍无肠鸣音，称为肠鸣音消失，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。

　　3.【答案】C

　　【解析】胰腺炎患者禁食、胃肠减压主要是减少胰液分泌。

　　4.【答案】D

　　【解析】机械通气治疗无绝对禁忌证。正压通气的相对禁忌证为：①伴有肺大疱的呼吸衰竭;②未经引流的气胸和纵隔气肿;③严重肺出血;④急性心肌梗死;⑤低血容量性休克未补足血容量者。

　　5.【答案】A

　　【解析】嗜睡状态指病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激消失又入睡。此时，病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。

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（编辑：hanjunyi）