2023年海南医疗卫生笔试每日一练【2023.8.11】

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.患者恶寒与发热同时出现，常见于

　　A.里实寒证

　　B.阴虚或气虚发热

　　C.外感病的表证阶段

　　D.少阳病和疟疾

　　2.有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述，下列哪项不正确

　　A.症状纠正后继续服药3～6个月

　　B.网织红细胞数增加是治疗有效的指标

　　C.于饭后服用

　　D.可防止缺铁性贫血的复发

　　3.男性，55岁，有心脏病史，结肠术后第2天，突然出现意识丧失，颈动脉搏动摸不到，诊断为心脏停搏，立即行心肺复苏术，几分钟后恢复心跳和呼吸，该病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是

　　A.确保呼吸道通畅

　　B.降温和脱水疗法

　　C.维持有效循环

　　D.加强基础护理

　　4.患者，女性，76岁，因急性心肌梗死被要求绝对卧床休息，3天未解大便，腹胀难受，请问下列描述正确的是

　　A.便秘 与活动量减少有关

　　B.便秘、腹胀 与卧床有关

　　C.腹胀 与卧床有关

　　D.便秘 与长期卧床有关

　　5.患者，女性，26岁，意识丧失，被家属送入院。查体：患者不能被唤醒，压眶有反应，瞳孔对光反射、角膜反射存在。估计此患者的意识状况属于

　　A.谵妄

　　B.昏睡

　　C.意识模糊

　　D.浅昏迷

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　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】表证是一种证候，由于六淫之邪从皮毛口鼻而入侵人体浅表所引起的证候。多见于外感病初期阶段。表证特点：起病急、病程短、病位浅、病情轻;恶寒发热、头身痛、舌苔薄白、脉浮，或鼻塞流涕、咽喉痒痛、咳嗽。

　　2.【答案】D

　　【解析】慢性失血、吸收障碍、营养不良等均可致体内铁的缺乏引起缺铁性贫血。是贫血中最常见的一种，尤其多见于妇女和婴幼儿。使用铁剂治疗是最直接的方式，网织红细胞数增加是治疗有效的指标。口服铁剂时需餐后或两餐之间服用，使用吸管，可与VC同服，但避免与咖啡、浓茶等同服，在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3～6个月。预防缺铁性贫血最好的方法的积极治疗原发病。

　　3.【答案】B

　　【解析】防治心跳停止后缺氧性脑损伤的工作称为脑复苏。主要是防治脑组织肿胀和水肿，阻断再灌注损伤进程，促进脑细胞功能恢复。①低温：应及早降温，心脏复跳能测得血压后就应开始。头部为降温重点，置冰帽于全身大血管经过的部位。②脱水：以渗透性利尿为主，快速利尿药(如速尿)为辅，20%甘露醇最常选用。③药物治疗：巴比妥盐;Ca2+超载而引起的一系列脑细胞损害，自由基清除剂，其它如兴奋性神经递质拮抗剂、激素、促进脑细胞代谢药、前列腺素抑制剂等。④高压氧治疗：用于完全性脑缺血的治疗，已取得肯定效果。

　　4.【答案】A

　　【解析】题目中患者要的问题是便秘、腹胀;相关因素为活动量减少。故此题应选择A选项。

　　5.【答案】D

　　【解析】意识模糊指病人有定向障碍、思维和语言也不连贯，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等，常见于急性重症感染的高热期。另有一种以兴奋性增高为主的意识模糊，伴有知觉障碍，称为谵妄，表现为定向力丧失，感觉错乱，乱语躁动。昏睡指病人处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经)可被勉强唤醒，但很快再入睡，醒时答话含糊或答非所问。浅昏迷指无法唤醒，对疼痛刺激(如压迫眶上神经)可有躲避反应及痛苦表情，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在。深昏迷指对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失。

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（编辑：hanjunyi）