2023年海南医疗卫生笔试每日一练【2023.8.2】

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.肝硬化患者容易发生出血主要是由于

　　A.血液中的凝血因子不能被激活

　　B.血液中的血小板减少

　　C.血液中的某些凝血因子合成减少

　　D.血液中的凝血因子活性降低

　　2.触发神经末梢释放递质的离子是

　　A.Na+

　　B.K+

　　C.Ca2+

　　D.Mg2+

　　3.甲状腺合成和分泌的激素是

　　A.甲状腺素

　　B.甲状腺素，甲状旁腺素，降钙素

　　C.甲状腺素，糖皮质激素，甲状旁腺素，降钙素

　　D.甲状腺素和降钙素

　　4.下列关于氧合血红蛋白解离曲线的说法，错误的是

　　A.当血液温度升高时，曲线右移

　　B.当2，3-DPG增多时，曲线左移

　　C.当血红蛋白与氧的亲和力改变时，曲线可左移或右移

　　D.反映了氧饱和度与氧分压二者之间的关系，呈“S”形

　　5.缺氧引起呼吸加深加快的原因是

　　A.直接刺激呼吸中枢

　　B.刺激中枢化学感受器

　　C.刺激外周化学感受器

　　D.刺激呼吸肌

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　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】血液中的大部分凝血因子都是在肝脏中产生的，肝硬化时，肝功能降低，凝血因子合成减少，故易引起出血。

　　2.【答案】C

　　【解析】神经-肌肉接头的兴奋传递机制是：当神经的兴奋以动作电位形式传到末梢时，引起轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱(Ach)释放到突触间隙，与终板膜受体结合，使得终板膜离子通道开放，形成终板电位，当终板电位去极化达到阈电位水平时，可暴发一次动作电位，并通过兴奋-收缩耦联而引起肌纤维的收缩可见，Ca2+迸入细胞膜内触发了神经末梢递质(Ach)的释放，故选C。

　　3.【答案】D

　　【解析】甲状腺合成与分泌甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)，主要能促进物质与能量代谢及生长发育的过程，甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)分泌降钙素，抑制骨钙的再吸收，降低血钙。

　　4.【答案】B

　　【解析】影响氧解离曲线的因素：血液PH和PCO2、温度、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸、一氧化碳、其他因素。红细胞内2，3-二磷酸甘油酸增多时曲线右移。

　　5.【答案】C

　　【解析】缺氧时呼吸的加深加快主要是由于血氧分压的降低刺激了颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地引起呼吸加深加快乏氧性缺氧由于动脉血氧分压的降低，通过外周化学感受器可反射性地引起呼吸的加深加快，促使人可以吸入更多的氧气和呼出更多的二氧化碳，故选C。

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　　最后图图预祝各位考生都能在考试中取得满意的成绩，成功上岸~

（编辑：hanjunyi）