2023年海南医疗卫生笔试每日一练【2023.7.28】

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.下列心肌细胞自律性最高的是

　　A.窦房结

　　B.心房肌细胞

　　C.房室交界

　　D.浦肯野氏纤维

　　2.下列选项中，不属于腺垂体分泌的激素是

　　A.生长素

　　B.血管升压素

　　C.黄体生成素

　　D.促肾上腺皮质激素

　　3.下列选项中，属于病理性充血的是

　　A.进食后的胃肠黏膜充血

　　B.运动时骨骼肌组织充血

　　C.减压后充血

　　D.妊娠时子宫充血

　　4.下列选项中，不属于动脉粥样硬化继发性病变的是

　　A.斑块粘连

　　B.斑块内充血

　　C.动脉瘤形成

　　D.血管腔狭窄

　　5.反映右心功能和血容量的常用指标是

　　A.心电图

　　B.血压

　　C.动脉血压

　　D.中心静脉压

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　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】心肌细胞自律性最高的是窦房结，窦房结是心肌细胞正常的起搏点。

　　2.【答案】B

　　【解析】血管升压素又称抗利尿激素，是由下丘脑分泌的，其余选项均为腺垂体分泌。

　　3.【答案】C

　　【解析】病理性充血是指各种病理状态下局部组织或器官发生的充血，其中减压后充血，即贫血后充血，当机体局部器官和组织长期受压后，组织内的血管张力降低，若一旦压力突然解除，受压组织内的细动脉发生反射性扩张而引起充血，此时称为减压后充血。

　　4.【答案】A

　　【解析】动脉粥样硬化最常见的继发改变有以下几点：(1)斑块内出血：斑块内新生的血管破裂形成血肿，血肿使斑块进一步隆起，甚至完全闭塞管腔，导致急性供血中断;(2)斑块破裂：斑块表面的纤维帽破裂，粥样物自裂口逸入血流，遗留粥瘤样溃疡。排入血流的坏死物质和脂质可形成胆固醇栓子，引起栓塞;(3)血栓形成：斑块破裂形成溃疡后，由于胶原暴露，可促进血栓形成，引起动脉管腔阻塞，进而引起器官梗死;(4)钙化：在纤维帽和粥瘤病灶内可见钙盐沉积，导致管壁变硬、变脆;(5)动脉瘤形成：严重的粥样斑块底部的中膜平滑肌可发生不同程度的萎缩和弹性下降，在血管内压力的作用下，动脉壁局限性扩张，形成动脉瘤。动脉瘤破裂可致大出血;(6)血管腔狭窄：弹力肌层动脉(中等动脉)可因粥样斑块而导致管腔狭窄，引起所供应区域的血量减少，导致相应器官发生缺血性病变。

　　5.【答案】D

　　【解析】反映右心功能和血容量的常用指标是中心动脉压，CVP。

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（编辑：hanjunyi）