2023年海南医疗卫生笔试每日一练【2023.5.18】

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　　1-5题均为多项选择题

　　1.关于CO2在血液中运输的叙述，正确的有

　　A.化学结合形式的CO2主要是碳酸氢盐

　　B.小部分CO2直接溶解于血浆中

　　C.Hb与CO2结合生成氨基甲酰血红蛋白需酶催化

　　D.碳酸酐酶在CO2的运输中发挥重要作用

　　2.有关黄体的叙述正确的有

　　A.发育在排卵后

　　B.来自卵泡膜内层和卵泡细胞

　　C.分泌孕酮和少量雌激素

　　D.维持的时间取决于黄体的血液供应

　　3.创伤二期愈合的特点包括

　　A.愈合时间长

　　B.瘢痕不明显

　　C.组织缺损多

　　D.创缘不整齐

　　4.慢性支气管炎的病理变化包括

　　A.上皮细胞变性、坏死

　　B.杯状细胞增生

　　C.管壁平滑肌束断裂、萎缩

　　D.软骨发生钙化、骨化

　　5.由于抗生素的早期应用，干预了大叶性肺炎的自然病理过程，若不经抗生素治疗，其会表现出典型的发病过程包括

　　A.充血水肿期

　　B.红色肝样变期

　　C.出血期

　　D.硬化期

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　　答案及解析

　　1.【答案】ABD

　　【解析】血液中物理溶解的CO2约占总量的5%，化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白，前者约占总量的88%，后者约占总量的7%;血浆中的C02进入红细胞内与H2O发生反应生成H2CO3，红细胞内含有较高浓度的碳酸酐酶，在其催化下，H2O和CO2结合反应极为迅速，碳酸酐酶发挥了极为重要的作用;一部分CO2和血红蛋白的氨基结合，生成氨基甲酰血红蛋白，这一反应无须酶的催化;所以正确答案为ABD。

　　2.【答案】ACD

　　【解析】黄体为排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。排卵后残留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层，在LH的作用下演变成体积较大，富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团，新鲜时显黄色，称黄体。黄体功能不全是指黄体分泌的雌激素、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天达高峰，然后于月经前1～2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。黄体的维持时间取决于黄体的血液供应。

　　3.【答案】ACD

　　【解析】瘢痕明显。二期愈合见于组织缺损大、创缘不整、伤口无法整齐对合，或伴有感染的伤口的愈合。修复以纤维组织为主。其特点有：创口大，边缘不整，坏死组织多;伤口收缩，肉芽组织增生、修复创口;愈合时间长，大量结缔组织增生;伤口愈合后，形成较大瘢痕。

　　4.【答案】ABCD

　　【解析】慢性支气管炎的主要病变为：(1)呼吸道黏液—纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性、坏死脱落，再生的上皮杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生;(2)黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生，导致分泌黏液增多;(3)管壁充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润;(4)管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨可变性、萎缩或骨化。

　　5.【答案】AB

　　【解析】大叶性肺炎是呼吸系统中常见的疾病，其主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎，典型的自然发展过程大致可分为四期。主要包括充血水肿期，红色肝样变期，灰色肝样变期以及溶解消散期。

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（编辑：hanjunyi）