2023年海南医疗卫生笔试每日一练【2023.2.15】

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.上腔静脉梗阻综合征最常见于

　　A.支气管肺癌

　　B.纵膈肿瘤

　　C.甲状腺瘤

　　D.胸主动脉瘤

　　2.出现黑便提示消化道出血量至少大于

　　A.1～2mL/d

　　B.5mL/d

　　C.50～70mL/d

　　D.100mL/d

　　3.慢性肺心病右心室肥大最可能出现的表现是

　　A.心音低钝

　　B.心界缩小

　　C.P2>A2

　　D.剑突下有明显搏动

　　4.下列哪种情况不符合ARDS的表现

　　A.双肺弥漫性浸润阴影

　　B.呼吸窘迫，呼吸频率>28次/分

　　C.PaO2<60mmHg

　　D.PCWP>18cmH2O

　　5.小儿最常见的先天性心脏病是

　　A.肺动脉瓣狭窄

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

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　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】支气管肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，肺癌肿瘤直接侵犯纵隔，或转移的肿大淋巴结压迫上腔静脉，或腔静脉内癌栓阻塞，均可引起静脉回流受阻。

　　2.【答案】C

　　【解析】成人每日消化道出血>5～10mL粪便隐血试验出现阳性，每日出血量50～100mL可出现黑粪。胃内储积血量在250～300mL可引起呕血。一次出血量不超过400mL时，因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充，一般不引起全身症状。出血量超过400～500mL，可出现全身症状，如头昏、心慌、乏力等。短时间内出血量超过1000mL，可出现周围循环衰竭表现。

　　3.【答案】D

　　【解析】提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是剑突下有明显搏动。

　　4.【答案】D

　　【解析】中华呼吸病分会诊断标准：(1)有发病的高危因素;(2)急性起病，呼吸窘迫;(3)低氧血症：ALI时动脉血氧分压PaO2/吸氧浓度FiO2≤300mgHg，ARDS时≤200mmHg;(4)胸部X线检查两肺浸润影;(5)PCWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿，答案为D。PCWP在医学中指的是肺毛细血管楔压，是使用肺动脉漂浮导管将测压装置，随水流漂浮放入肺动脉毛细血管内，测量所得到的压力数值，通过测得的压力数值，间接反映左心的压力和容量负荷，患者出现急性左心衰时，此项数值可明显升高。

　　5.【答案】B

　　【解析】室间隔缺损属于左向右分流型，是最常见的先天性心脏病。

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　　最后图图预祝各位考生都能在考试中取得满意的成绩，成功上岸~

（编辑：hanjunyi）