2023年海南医疗卫生笔试每日一练【2023.12.14】

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　　第1题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，HCG+，要求人工流产。人工流产吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕

　　A.蜕膜组织

　　B.绒毛

　　C.分泌期子宫内膜

　　D.增生期子宫内膜

　　E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　输卵管妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，因此月经停止来潮。子宫肌纤维增生肥大，子宫增大变软，但子宫增大与停经月份不相符。子宫内膜出现蜕膜反应。蜕膜的存在与孕卵的生存密切相关，若胚胎死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜白宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形的蜕膜管型;有时则呈碎片排出。排出的组织见不到绒毛，组织学检查无滋养细胞。侵蚀性葡萄胎可见绒毛结构。

　　知识点：

　　[ "妇产科护理学-妊娠并发症妇女的护理-异位妊娠-临床表现" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】施女士，35岁，孕3产0。妊娠24周，第1次来医院检查。子宫底脐上1横指。胎臀先露，胎心144次/分。合适的处理是

　　A.B型超声监视下做外倒转术

　　B.嘱孕妇做膝胸卧位

　　C.外倒转术

　　D.1个月后再来医院复查

　　E.用激光照射或艾炎至阴穴

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　胎位异常者定期产前检查，妊娠30周以前顺其自然【六版-妇产科护理学】;妊娠30周以后胎位仍不正常者，则根据不同情况予以矫治。若矫治失败，提前1周住院待产，以决定分娩方式。

　　知识点：

　　[ "妇产科护理学-异常分娩的护理-胎位、胎儿发育异常-臀先露的治疗原则" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】某孕妇现孕30周，长时间仰卧后，出现血压下降表现，主要原因是

　　A.脉率增大

　　B.脉压增大

　　C.脉压减少

　　D.回心血量增

　　E.回心血量减少

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心搏量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征，侧卧位可以解除。因此，妊娠中、晚期鼓励孕妇侧卧位休息。

　　知识点：

　　[ "妇产科护理学-妊娠期妇女的护理-妊娠期母体生理变化-循环及血液系统" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】门诊护士对就诊的女性生殖系统炎症患者指导，不宜用酸性溶液冲洗的阴道炎是

　　A.老年性阴道炎

　　B.假丝酵母菌性阴道炎

　　C.幼女性外阴炎

　　D.滴虫性阴道炎

　　E.慢性宫颈炎

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　假丝酵母菌性阴道炎用2%～4%碳酸氢钠溶液【六版-妇产科护理学】坐浴或阴道冲洗后用药。碳酸氢钠为碱性溶液。

　　知识点：

　　[ "妇产科护理学-女性生殖系统炎症患者护理-阴道炎症-外阴阴道假丝酵母菌病" ]
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　　第5题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】护理青紫型先天性心脏病患儿尤应注意

　　A.休息

　　B.给氧

　　C.纠正贫血

　　D.供给足够的营养

　　E.水分的补充

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病，2岁以下的患儿多有缺氧发作，由于缺氧易导致蹲踞、杵状指(趾)等临床表现的发生。因此，要尤为注意给氧。

　　知识点：

　　[ "儿科护理学-循环系统疾病患儿的护理-先天性心脏病-护理措施" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】主动免疫产生的抗体在体内持续时间一般是

　　A.1年

　　B.1～2年

　　C.1～3年

　　D.1～4年

　　E.1～5年

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　主动免疫是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性的免疫力。这是预防接种的主要内容。因主动免疫制剂在接种后经过一定期限产生的抗体，在持续1～5年【六版-儿科护理学】后逐渐减少，故还要适时地安排加强免疫，以巩固免疫效果。

　　知识点：

　　[ "儿科护理学-小儿保健-预防接种-获得性免疫方式" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】治疗支原体肺炎首选的抗生素是

　　A.青霉素

　　B.氨苄青霉素

　　C.羟氨苄青霉素

　　D.红霉素

　　E.庆大霉素

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　肺炎链球菌肺炎：青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林。金黄色葡萄球菌肺炎：甲氧西林敏感者首选苯唑西林或氯唑西林，耐药者选用首选万古霉素或联合应用利福平。流感嗜血杆菌肺炎：首选阿莫西林加克拉维酸或氨苄西林加舒巴坦。肺炎支原体或衣原体肺炎：首选大环内酯类，如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。

　　知识点：

　　[ "儿科护理学-呼吸系统疾病患儿的护理-小儿肺炎-治疗原则" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】新生儿病理性黄疸最严重的并发症是

　　A.贫血

　　B.败血症

　　C.肝性脑病

　　D.胆红素脑病

　　E.肝炎

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　新生儿病理性黄疸密切观察病情：注意皮肤黏膜、巩膜的色泽，根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素的近似值，评价进展情况。注意神经系统的表现，如患儿出现拒食嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备。

　　知识点：

　　[ "儿科护理学-新生儿及新生儿疾病患儿的护理-新生儿黄疸-护理措施" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】佝偻病早期的主要表现是

　　A.神经，精神症状

　　B.肌肉松弛

　　C.抽搐，突发窒息

　　D.骨骼改变

　　E.动作，语言，发育迟缓

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　维生素D缺乏性佝偻病临床表现：初期(早期)多见于婴儿(特别是6个月内)。主要表现为神经兴奋性增高，如夜惊、易激惹、烦躁不安、常与室温季节无关的多汗，尤其头部多汗而刺激头皮，致婴儿摇头擦枕，出现枕秃。骨骼改变并不明显，可有病理性颅骨软化。

　　知识点：

　　[ "儿科护理学-营养性疾病患儿的护理-维生素D缺乏性佝偻病-临床表现" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　【2021A1/A2】维生素D缺乏性手足搐搦症最危险的表现为

　　A.惊厥

　　B.喉痉挛

　　C.陶瑟征

　　D.手足搐搦

　　E.面神经征

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　维生素D缺乏性手足搐搦症典型发作：血清钙低于1.75mmol/L时可出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。①惊厥：多见于婴儿期，突然发作，表现为四肢抽动，两眼上翻，面肌颤动，神志不清，发作时间可短至数秒钟，或长达数分钟。发作时间长者可伴口周发绀。缓解后多入睡，醒后活泼如常。发作次数可数日1次或1日数次。一般不发热，发作轻时仅有短暂的眼球上窜和面肌抽动，神志清楚。②手足搐搦：多见较大婴幼儿，发作时手足痉挛呈弓状，双手腕部屈曲，手指强直，拇指向掌心内收;足部踝关节伸直，足趾同时向下弯曲呈“芭蕾舞足”。③喉痉挛：婴儿多见，喉部肌肉及声门突发痉挛，呼吸困难，有时可突然发生窒息，甚至死亡。三种症状以无热惊厥最常见。

　　知识点：

　　[ "儿科护理学-营养性疾病患儿的护理-维生素D缺乏性手足抽搐症-临床表现" ]

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（编辑：hanjunyi）