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2023年海南医疗卫生笔试每日一练【2023.12.6】

2023-12-02 13:58 海南卫生考试 https://hi.huatu.com/yiliao/ 作者:海南华图 来源:海南华图

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  第1题(题型:单选题)

  【2021A1/A2】某小脑幕切迹疝患者头痛剧烈,呈进行性加重,伴烦躁不安,频繁呕吐。这属于下列哪一症状的主要表现

  A.颅内压增高

  B.三叉神经麻痹

  C.动眼神经麻痹

  D.皮质脑干束受损

  正确答案:A

  题目解析:

  (1)小脑幕切迹疝的临床表现:①颅内压增高症状:剧烈头痛,进行性加重,伴烦躁不安、频繁的喷射性呕吐。②瞳孔改变:患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射均消失,并有患侧上睑下垂、眼球外斜。③运动障碍:表现为病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹,病理征阳性。④意识改变:由于脑干内网状上行激动系统受累,病人随脑疝进展可出现嗜睡、浅昏迷至深昏迷。⑤生命体征紊乱:表现为心率减慢或不规则,血压忽高忽低,呼吸不规则、大汗淋漓或汗闭,面色潮红或苍白。体温可高达41℃以上或体温不升。最终因呼吸循环衰竭而致呼吸停止、血压下降、心搏骤停。(2)三叉神经麻痹常为三叉神经破坏性病变的临床表现,主要为其支配区的感觉麻木和感觉丧失,有时伴继发性三叉神经痛。(3)动眼神经麻痹,表现为病侧眼睑下垂、瞳孔散大、眼球内收和上、下视不能,直接和间接对光反射消失。(4)皮质脑干束是起源于大脑皮质,终止于脑干的锥体束。脑干受损的症状有很多,主要是颅神经受损的表现,患者可以出现眼球活动障碍,出现明显复视,也就是视物成双,患者瞳孔也可以有所改变,表现光反射消失或者迟钝。

  知识点:

  [ "外科护理学-颅内压增高患者的护理-脑疝-临床表现" ]

  第2题(题型:单选题)

  【2021A1/A2】乳房“酒窝征”常见于

  A.急性乳腺炎

  B.乳腺癌

  C.乳腺纤维腺瘤

  D.乳腺囊性增生病

  正确答案:B

  题目解析:

  乳腺癌:若肿瘤累及Cooper韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷,出现“酒窝征”。急性乳腺炎局部红、肿、发热、压痛,常有患侧淋巴结肿大和压痛。乳腺纤维腺瘤主要表现为乳房肿块。乳腺囊性增生病突出的表现是乳房胀痛,部分病人具有周期性。

  知识点:

  [ "外科护理学-乳房疾病患者的护理-乳腺癌-临床分期" ]

  第3题(题型:单选题)

  【2021A1/A2】中晚期食管癌患者的主要症状是

  A.声音嘶哑

  B.咽喉异物感

  C.进行性吞咽困难

  D.胸骨后烧灼样疼痛

  正确答案:C

  题目解析:

  食管癌患者的主要症状:①早期症状:吞咽食物哽噎感或停滞、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。②中、晚期症状:进行性吞咽困难是中、晚期食管癌最典型的症状。

  知识点:

  [ "外科护理学-食管癌患者的护理-食管癌-临床表现" ]

  第4题(题型:单选题)

  【2021A1/A2】对于深静脉血栓形成患者,急性期应绝对卧床休息10~14天,且床上活动时避免动作幅度过大,禁止热敷、按摩患肢。其主要目的是

  A.缓解疼痛

  B.预防出血

  C.促进静脉回流

  D.防止血栓脱落

  正确答案:D

  题目解析:

  深静脉血栓患者的体位与活动:①卧床休息1~2周,禁止热敷、按摩,避免活动幅度过大,避免用力排便,以免血栓脱落;②休息时患肢高于心脏平面20~30cm,改善静脉回流,减轻水肿和疼痛;③下床活动时,穿医用弹力袜或用弹力绷带,使用时间因栓塞部位而异,周围型血栓形成使用1~2周,中央型血栓形成,可用3~6个月。

  知识点:

  [ "外科护理学-周围血管疾病患者的护理-深静脉血栓-护理措施" ]

  第5题(题型:单选题)

  【2021A1/A2】患者,男,55岁。因右侧肾结石行体外冲击波碎石术。下列术后护理措施错误的是

  A.嘱患者卧床休息6小时

  B.鼓励患者多饮水、多进行跳跃运动

  C.嘱患者采取右侧卧位,同时叩击右侧肾区

  D.若患者出现发热,遵医嘱给予抗生素治疗

  正确答案:C

  题目解析:

  体外冲击波碎石术术后护理:(1)鼓励病人多饮水:每日饮水2500~3000ml,可根据出汗量适当增减饮水量,促进排石。(2)采取有效体位、促进排石:①术后卧床休息6小时;若病人无全身反应及明显疼痛,适当活动、变换体位,可增加输尿管蠕动、促进碎石排出。②肾结石碎石后一般取健侧卧位,题干患者右侧手术应取左侧卧位;(3)病情观察:严密观察和记录碎石后排尿及排石情况。感染性结石病人,由于结石内细菌播散而引起尿路感染,往往引起发热。遵医嘱应用抗生素,高热者采用降温措施。

  知识点:

  [ "外科护理学-尿石症患者的护理-上尿路结石-护理诊断" ]
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  第6题(题型:单选题)

  【2021A1/A2】患者,男,19岁。不慎摔伤右肘关节,局部疼痛、肿胀、功能障碍。查体:右肘关节明显肿胀、压痛,尺骨鹰嘴向后突出,肘关节呈半屈位,肘后三角关系失常。最可能的诊断是

  A.右肱骨髁上骨折

  B.右肘关节后脱位

  C.右尺骨鹰嘴骨折

  D.右桡骨小头脱位

  正确答案:B

  题目解析:

  根据题干考虑为肘关节脱位。主要临床表现是肘关节局部疼痛、肿胀,功能受限。出现肘部变粗、后突,前臂短缩,肘后三角关系失常。骨折专有体征:畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感,排除A和C,桡骨小头脱位可出现患侧前臂出现疼痛、肿胀、畸形及功能障碍。可发现畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感,D排除。

  知识点:

  [ "外科护理学-骨与关节损伤患者的护理-关节脱位-常见关节脱位" ]

  第7题(题型:单选题)

  【2021A1/A2】妊娠( )周末时,胚胎初具人形,头的大小约占整个胎体的一半,超声显像可见早期心脏已形成且有搏动。

  A.8

  B.12

  C.16

  D.20

  正确答案:A

  题目解析:

  ①8周末时,胚胎初具人形、头的大小约占整个胎体的一半,B型超声可见早期心脏搏动;②12周末时,身长约9cm,体重约14g,外生殖器已发育,部分可分辨性别;③16周末时身长约16cm,体重约110g,从外生殖器可确定胎儿性别,部分经产妇自觉有胎动;④20周末时,身长约25cm,体重约320g,全身覆有胎脂并有毳毛。临床可听到胎心音。20周到满28周前娩出的胎儿为有生机儿。

  知识点:

  [ "妇产科护理学-妊娠期妇女的护理-妊娠生理-胎儿发育及生理特点" ]

  第8题(题型:单选题)

  【2021A1/A2】患者,女,27岁。停经3个月。因腹痛并有组织自阴道排出,出血量较多来院就诊。查体:子宫较正常月份小,宫口开。诊断为不全流产。此时正确的处理原则是

  A.行凝血功能检查

  B.卧床休息,减少刺激,并肌注黄体酮20mg

  C.行吸宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织

  D.如无感染征象无需特殊处理

  正确答案:C

  题目解析:

  不全流产一经确诊,应行吸宫术或钳刮术以清除宫内残留组织。A是稽留流产,B是先兆流产,D是完全流产。

  知识点:

  [ "妇产科护理学-妊娠并发症妇女的护理-自然流产-治疗原则" ]

  第9题(题型:单选题)

  【2021A1/A2】产后出血是分娩期的严重并发症,其主要原因是

  A.胎盘因素

  B.软产道损伤

  C.子宫过度膨胀

  D.子宫收缩乏力

  正确答案:D

  题目解析:

  子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍是引起产后出血的主要原因。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,占产后出血总数的70%~80%。故此题最佳选项为D选项。

  知识点:

  [ "妇产科护理学-分娩期并发症妇女的护理-产后出血-病因" ]

  第10题(题型:单选题)

  【2021A1/A2】患者女,45岁,因宫颈炎拟行阴道灌洗,灌洗时护士应嘱咐患者排空膀胱后再上妇科检查床,并协助其采取

  A.右侧卧位

  B.左侧卧位

  C.膀胱截石位

  D.头低足高位

  正确答案:C

  题目解析:

  阴道灌洗时,应嘱病人排空膀胱,协助病人上妇科检查床,取膀胱截石位,臀下垫橡胶单、中单或一次性垫巾,放好便盆。侧卧位适用于灌肠,肛门检查,配合胃镜、肠镜检查,预防压疮,臀部肌内注射,单侧肺部病变等病人。头低足高位适用于肺部分泌物引流,十二指肠引流术,妊娠时胎膜早破,跟骨或胫骨结节牵引时。

  知识点:

  [ "妇产科护理学-妇产科常用护理技术-阴道灌洗-操作方法" ]

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(编辑:hanjunyi)

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