2023-07-25 17:37 海南卫生考试 https://hi.huatu.com/yiliao/ 作者:海南华图 来源:海南华图
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医疗事业单位招聘专业面试:简述实验室常用抗凝剂的原理及使用注意事项
【参考解析】
使用全血和血浆标本时,需要加入抗凝剂去除或抑制某种凝血因子的活性,以阻止血液凝固,称为化学抗凝。特殊情况下可采用物理方法获得抗凝血液标本,如将血液注入有玻璃珠的器皿中,并不停转动,使纤维蛋白缠绕于玻璃珠上,从而阻止血液凝固,此方法常用于血液培养基的羊血采集。另外,也可用竹签搅拌去除纤维蛋白,以达到物理抗凝的目的,此方法主要用于结果易受抗凝剂影响的血液标本抗凝,如用于狼疮细胞检查等。而常用的抗凝剂有:
(1)乙二胺四乙酸盐:主要与血液中Ca2+结合成螯合物,阻止血液凝固。主要用于全血细胞计数、离心法HCT测定等。使用中抗凝剂用量与血液的比例要合适。由于还抑制某些凝血因子活性,不适于凝血检查、血小板功能试验。
(2)枸橼酸盐:主要与血液中Ca2+结合成螯合物,阻止血液凝固。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。主要用于血沉、凝血试验、血液保存液。使用中抗凝剂浓度、体积和血液的比例要准确。
(3)草酸盐:常用有草酸钠、草酸钾、草酸铵,溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。草酸钾干粉常用于血浆标本抗凝,容易造成钾离子污染;现已少用。
(4)肝素:加强抗凝血酶灭活丝氨酸白酶,阻止凝血酶形成并阻止血小板聚集等作用,从而阻止血液凝固。常用于快速生化检验、血气分析、红细胞渗透脆性试验等。由于电极法测血钾与血清结果有差异,所以不适合电解质标本检测,由于肝素含有大量阴离子,可与染色液的染料发生反应,导致背景发蓝,因此不适合血常规检查、白细胞分类计数及细胞形态学检查。
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(编辑:wuyingxue)
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