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2)查体要点：单纯型过敏性紫癜病变仅表现在皮肤，紫癜的特点是分布于四肢、臀部，多在伸侧，多为对称性，皮疹分批出现，可高出皮面伴痒感;其他各型紫癜可在皮肤紫癜发生前或发生后出现相应体征，如腹型紫癜可有腹部脐周压痛，关节型紫癜可见关节红肿、压痛及功能障碍，肾型紫癜可有水肿、血压增高等，结合紫癜特点一般容易诊断。
3)辅助检查要点：
血常规：血小板计数正常。
尿常规：肾型紫癜可有镜下血尿、尿蛋白阳性。
3.2.15 血友病
1)病史询问要点：有无家族史，有无皮肤黏膜自发出血或轻伤后出血不止史，或月经过多史，创伤或手术时有无异常出血史等。
2)查体要点：发作期可有关节肿胀和压痛等体征。
3)辅助检查要点：本病主要通过病史进行诊断，必要时可进一步做凝血时间、部分凝血活酶时间等血液学检查确诊。
3.2.16 白血病
1)病史询问要点：有无发热、出血、贫血等相关症状。
2)查体要点：检查有无皮肤黏膜出血点、瘀斑，有无贫血貌，有无肝、脾、淋巴结肿大及胸骨压痛等体征。
3)辅助检查要点：血常规检查白细胞总数可升高，分类可见各期白细胞;多呈正常细胞性贫血。
可疑病例应及时请血液科会诊，必要时作骨髓检查以明确诊断。
3.3 注意事项
3.3.1 血液病种类繁多，临床表现多种多样，体检中应尽量详细询问并记录病史(本人应如实反映)，以寻找原发疾病线索;查体应认真全面，避免遗漏重要体征;除了血常规检查，必要时可增加实验室辅助检查项目。要综合分析病史询问、查体和辅助检查结果，尽可能地避免漏诊。
3.3.2 血液病多属于全身性、难治性疾病，对健康的影响大多较为严重，故原则上均按不合格处理。但有些血液病，其病因明确(如病毒感染、药物反应、炎症等)且易于纠正，对健康影响较小(如只引起血小板或白细胞一过性轻度减少或增高、轻度缺铁性贫血等)，消除病因后复查能够很快恢复正常，可按合格处理。
3.3.3 血液病的病因复杂，有些病因体检中一时难以明确，且体检的目的主要不是针对病因寻找治疗方法，故应注意把握疾病的诊断，能够作出是否合格的结论即可。除贫血外，对其他一些血液病的病因学诊断、病名诊断不必过分深究，例如可作出血小板减少症、紫癜等初步诊断并在此基础上作出不合格结论，而没有必要作出是何种血小板减少症、何种紫癜的诊断。
《公务员录用体检操作手册（试行）》
修订对照表
| 序号 | 原表述 | 修订后 |
| 一 |
第2篇体检项目及操作规程6.1血常规（第16-17页） |
|
| 1 |
6.1.1红细胞总数（RBC） 【参考值】男性：（4.0～5.5）×1012/L；女性：（3.5～5.0）×1012/L。 |
6.1.1红细胞计数（RBC） 【参考值】男性：（4.3～5.8）×1012/L；女性：（3.8～5.1）×1012/L。 |
| 2 |
6.1.2血红蛋白(HGB) 【参考值】男性：120～160g/L；女性：110～150g/L。 |
6.1.2血红蛋白(HGB) 【参考值】男性：130～175 g/L；女性：115～150g/L。 |
| 3 |
6.1.3白细胞总数(WBC) 【参考值】（4.0～10.0）×109/L。 |
6.1.3白细胞计数(WBC) 【参考值】（3.5～9.5）×109/L。 |
| 4 |
6.1.4白细胞分类计数（DC） 【参考值】 中性粒细胞：杆状核为0.01～0.05（1%～5%），分叶核为0.50～0.70（50%～70%）。 嗜酸粒细胞：0.005～0.05（0.5%～5%）。 嗜碱粒细胞：0.00～0.01（0～1%）。 淋巴细胞：0.20～0.40（20%～40%）。 单核细胞：0.03～0.08（3%～8%）。 …… 嗜酸粒细胞增多常见于银屑病、天疱疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏、一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌及宫颈癌等；减少常见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。 嗜碱粒细胞增多常见于慢性粒细胞白血病伴有嗜碱粒细胞增高、骨髓纤维化、慢性溶血及脾切除后；减少一般没有临床意义。 淋巴细胞增多常见于传染性单核细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等；减少常见于破坏过多，如长期化疗、X线照射后及免疫缺陷等。 单核细胞增多常见于单核细胞性白血病、结核病活动期、伤寒、疟疾等；减少临床意义不大。 |
6.1.4白细胞分类计数（DC） 【参考值】 中性粒细胞：（1.8～6.3）×109 （编辑：海南华图） 
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