2023-08-18 15:06 海南卫生考试 https://hi.huatu.com/yiliao/ 作者:海南华图 来源:海南华图
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医疗事业单位招聘面试:简述甲状腺手术的主要并发症
【参考解析】
1.术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内,是术后最严重并发症。
(1)常见原因A.出血及血肿压迫气管,多因手术时止血不完善,偶尔为血管结扎线滑脱所致;B.喉头水肿,主要是手术创伤所致;C.气管塌陷,是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,发生软化,切除甲状腺腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果,故术前应常规作气管软化试验;D.双侧喉返神经损伤。
(2)临床表现主要为进行性呼吸困难。轻者呼吸困难不易被发现;中度者往往坐立不安、烦躁;重者可有端坐呼吸、吸气性三凹征,甚至口唇、指端发绀和窒息。
(3)急救措施手术后近期出现呼吸困难,如还有颈部肿胀,切口渗出鲜血时,多为切口内出血所致。发现上述情况,必须立即床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口,迅速除去血肿。如此时病人呼吸仍无改善,则应立即施行气管插管。待情况好转后,再送手术室作进一步检查、止血和其他处理。因此,术后应常规在病人床旁放置无菌的气管插管和手套,以备急用。
2.喉上神经和喉返神经损伤。
3.甲状旁腺功能减退多在术后1~3天出现症状。
4.甲状腺危象多发生在术后l2~36小时内,为甲亢的严重并发症,是因甲状腺素过量释放引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象。
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(编辑:wuyingxue)
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