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　　(1～2题共用题干)

　　某男，70岁。长期服用西药降糖药，血糖稳定。今日听人介绍又自行加服了中成药消渴丸。2日后，出现低血糖反应，遂去医院就诊。

　　1.医师分析出现低血糖反应的原因，与过量服用降糖药有关。并告知患者，在其所服的消渴丸中含有降糖类化学药中，会与原有的降糖药产生叠加作用，消渴丸中所含的化学成分是

　　A.二甲双胍

　　B.格列本脲

　　C.阿卡波糖

　　D.罗格列酮

　　E.瑞格列奈

　　2.进入冬季，患者加服中药膏方调补。一段时间后，出现血糖波动，时有升高。分析其原因，是与其所服膏方中的某些中药有关。下列中药，能使血糖升高的药组是

　　A.鹿茸、甘草

　　B.麦冬、沙参

　　C.天冬、赤芍

　　D.肉苁蓉、肉桂

　　E.何首乌、熟地黄

　　(3～4题共用题干)

　　5岁幼儿嗜食坚果，某日该儿童出现眩晕、恶心、呕吐等症状来医院就诊。来院后病情继续恶化，出现神志改变，惊厥，查体：瞳孔散大，对光反射迟钝。询问家长得知，患儿发病前服用过某种坚果。

　　3.结合病情，医师推测患儿可能因误食某种坚果中毒，误食的坚果是

　　A.桃仁

　　B.榛子

　　C.苦杏仁

　　D.松子

　　E.甜苦杏

　　4.若医师诊断正确，患儿病情又进一步发展，可能出现的严重后果是

　　A.黏膜出血

　　B.呼吸麻痹

　　C.中毒性肝炎

　　D.急性肾功能衰竭

　　E.中毒性休克

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　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】消渴丸的主要成分为葛根、南五味子、山药、黄芪、地黄、天花粉、格列本脲。

　　2.【答案】A

　　【解析】甘草、人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用，可以促进糖原异生，升高血糖，与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗作用，导致降糖效果降低，故本题选A。

　　3.【答案】C

　　【解析】苦杏仁中毒表现为眩晕、恶心、呕吐，惊厥、瞳孔散大，对光反射迟钝等，故本题选C。

　　4.【答案】B

　　【解析】苦杏仁中毒临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。

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　　最后图图预祝各位考生都能在考试中取得满意的成绩，成功上岸~

（编辑：hanjunyi）