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　　1、急进型高血压最常见的致死原因为

　　A.脑梗死

　　B.心肌梗死

　　C.心力衰竭

　　D.尿毒症

　　E.脑出血

　　2、某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，目前血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，下列健康教育内容哪项错误

　　A.保持情绪稳定

　　B.适量运动

　　C.高热量、高糖饮食

　　D.戒烟

　　E.控制高血压

　　3、关于感染性心内膜炎选用抗生素的原则除外

　　A.待病原菌明确后，应及早用药

　　B.要足量用药，以便药物在赘生物内达到治疗浓度

　　C.疗程宜长，应不短于4～6周

　　D.以选择杀菌制剂为主

　　E.尽量联合用药，加强协同杀菌作用

　　4、引起扩张型心肌病可能的原因是

　　A.病毒感染

　　B.细菌感染

　　C.高血压

　　D.冠心病

　　E.代谢性疾病

　　5、下列疾病的心脏叩诊中，可听到心包叩击音的是

　　A.心包积液

　　B.病毒性心肌炎

　　C.急性心包炎

　　D.缩窄性心包炎

　　E.肥厚性心肌病

　　

　　答案及解析

　　1、【答案】D

　　【解析】急进型高血压，也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病即为急进型，其病理特征是全身细小动脉，尤其是肾的细小动脉的变化，以纤维素性坏死为主并有显著内膜增厚，导致增殖性内膜炎。这种改变的病理基础是血压升高。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30～40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3kPa(130mmHg)以上，有乏力、口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出。常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿、血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭、高血压脑病和高血压危象。病程进展迅速，多死于尿毒症。

　　2、【答案】C

　　【解析】本题考查了高血压的健康教育内容，从题干给出的患者的资料来看，患者肥胖且吸烟20年，因而高血压的非药物治疗措施如：戒烟、适量运动、减轻血压、保持情绪稳定需要给予患者指导，而高热量.高糖饮食是不宜于患者体重控制的。

　　3、【答案】A

　　【解析】早期、大剂量、长疗程应用杀菌性抗生素，而不可等待病原菌明确后再用药。

　　4、【答案】A

　　【解析】目前认为病毒感染是其重要原因。

　　5、【答案】D

　　【解析】缩窄性心包炎，心脏视诊见收缩期心尖回缩，舒张早期心尖搏动。触诊有舒张期搏动撞击感。叩诊心浊音界正常或扩大。胸骨左缘3～4肋间听到心包叩击音，无杂音。

 

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　　最后图图预祝各位考生都能在考试中取得满意的成绩，成功上岸~

（编辑：hanjunyi）