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　　(1～3题共用题干)

　　某患者，患急性支气管炎，输液头孢哌酮钠予以治疗，该药属头孢类，目前在临床上是应用广泛的一类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强、毒副作用小等优点，与青霉素类药物有相似的杀菌机制。

　　1.头孢类抗生素遇钙离子、镁离子等离子会产生头孢四烯-4羧酸钙或镁沉淀，是由于

　　A.直接反应引起的

　　B.氧与二氧化碳的影响引起

　　C.离子作用引起

　　D.盐析作用引起

　　E.成分的纯度引起

　　2.影响头孢菌素类药物抗菌谱的主要基团是

　　A.2位取代基

　　B.3位取代基

　　C.5位取代基

　　D.6位取代基

　　E.7位取代基

　　3.使用头孢类抗生素治疗敏感菌所致的感染属于

　　A.对症治疗

　　B.对因治疗

　　C.补充疗法

　　D.替代疗法

　　E.标本兼治

　　(4～5题共用题干)

　　患者，男，突然出现口吐白沫，两眼上翻，四肢抽搐，持续时间约30分钟后逐渐缓解，医生初步诊断为癫痫大发作，给予苯巴比妥进行治疗。

　　4.如果苯巴比妥中毒，下列措施正确的是

　　A.用10%甘露醇注射液

　　B.10%山梨醇注射液快速滴注加速排泄

　　C.5%碳酸氢钠注射液静脉滴注

　　D.氯化铵合并用药，排泄加快

　　E.醋酸胺并用生物半衰期减小

　　5.苯巴比妥为长效抗癫痫药，主要原因是

　　A.其化学结构式中乙内酰脲结构氧化速度缓慢

　　B.其化学结构式中乙基氧化速度缓慢

　　C.其化学结构式中异戊基氧化速度缓慢

　　D.其化学结构式中含有硫原子

　　E.其化学结构式中苯环氧化速度缓慢
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　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】头孢类抗生素与钙离子、镁离子直接反应产生头孢四烯-4-羧酸钙或镁沉淀。

　　2.【答案】E

　　【解析】7位酰胺侧链与抗菌谱关系密切，引入2-氨基噻唑和顺式肟基后可明显扩大抗菌谱。

　　3.【答案】B

　　【解析】使用抗生素杀灭病原微生物属于对因治疗，指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗方式。

　　4.【答案】C

　　【解析】5%碳酸氢纳注射液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。

　　5.【答案】E

　　【解析】巴比妥类药物代谢速度主要与其5位取代基的氧化难易有关。苯巴比妥5位有苯环取代，氧化速度慢，因此，作用时间长。

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　　最后图图预祝各位考生都能在考试中取得满意的成绩，成功上岸~

（编辑：hanjunyi）