答案及解析

　　1.【答案】ABD

　　【解析】在现场抢救一般不注射破伤风抗毒血清，破伤风一般针对比较深无氧的伤口，大面积伤口一般不注射。

　　2.【答案】BD

　　【解析】留置导尿的患者应该鼓励患者每天至少饮水2000ml，通常每周更换集尿袋1～2次，若有尿液性状、颜色改变，需及时更换。尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定，一般为1～4周更换1次。

　　3.【答案】ABCD

　　【解析】上消化道继续或再次出血的判断:观察中出现下列迹象，提示有前动性出血或再次出血：①反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色; ②黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进;③周围循环衰竭的表现经充分补液、输血而改善不明显，或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定;④血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容持续下降，网织红细胞计数持续增高;⑤在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高;⑥门静脉高压的病人原有脾大，在出血后常暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。故此题选ABCD。

　　4.【答案】ABCD

　　【解析】代谢紊乱有水过多、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、还有低钙、高磷、低氯血症等。

　　5.【答案】ABCD

　　【解析】护理人员的基本任务主要包括：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。

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（编辑：chenhong）